下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无Auer小体的类型是

2022-09-16

来源：昭昭医考

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下列急性白血病患者的白血病细胞镜检时，无Auer小体的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

【正确答案】A

【考点】急性白血病的鉴别诊断

【答案解析】

①选项A：棒状小体（Auer小体），为白细胞胞质中出现红色细杆状物，一个或数个。棒状小体在鉴别急性白血病类型时有重要价值。急性淋巴细胞白血病无此种小体，而在急性粒细胞白血病和单核细胞白血病则可见到（A对），故本题选A。

【解题技巧】①急淋无Auer,急粒无NAP，慢淋无pH（费城染色体）。②急性淋巴细胞白血病特点：淋巴中枢睾丸大，糖原成块无小体。解释：淋巴（淋巴结肿大）中枢睾丸大（中枢缓解期大，睾丸缓解期后大），糖原成块（糖原染色PAS＋成块或粗颗粒状）无小体（无Auer小体）③M3（急性早幼粒细胞白血病）归纳：早幼粒占NEC≥30%，易发生DIC，过氧化物酶（MPO/POX）强阳性、典型的Auer小体，CD13/33阳性、而HLA-Dr阴性。因其染色体 t（15;17）形成了PML-RARA融合基因，使用全反式维A酸（ATRA）+砷剂效果好（副作用有颅内压增高和肝损害），但缓解后单用维A酸易复发，需要与其他疗法联合或交替使用。

【正确率】82%

【定位】内科学第六篇血液系统疾病第九章白血病

【难度】基础

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