经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是

2022-09-16

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经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是

A.格列本脲

B.格列喹酮

C.格列吡嗪

D.格列美脲

【正确答案】B

【考点】口服降糖药（P737）

【答案解析】

①选项B：格列喹酮代谢产物主要由胆汁排泄，极少由肾脏排泄，因而对于中度肾功能减退时宜使用格列喹酮（B对），故本题选B。

②选项A、C、D：其他三者代谢物相当大部分由肾脏代谢，会对肾功能造成损伤（ACD错）。磺酰脲类药物经肾脏排泄量为格列吡嗪>格列齐特>格列美脲>格列本脲>格列喹酮。

【解题技巧】降糖药物特点：

①格列美脲→降糖作用最强（记忆：美女很强）；

②格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍→防止心脑血管并发症（记忆：吃瓜的齐秦没有脑血管病）；

③格列喹酮→适用轻中度肾功不全，高度肾功不全禁用（用减量的胰岛素）。

此三种药作用温和，适合老年人。

【正确率】90%

【定位】内科学第七篇内分泌和代谢性疾病第二十二章糖尿病

【难度】基础

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